What is glaucoma?
Glaucoma occurs when eye pressure is high enough to permanently damage the optic nerve in our eye which is responsible for vision. Routine yearly eye exams are important to detect any changes in your optic nerve or eye pressure since glaucoma has no symptoms. You can NOT feel the increase in pressure and can NOT see the loss of vision until severe damage has occurred!
Early detection and treatment are very important since glaucoma causes permanent vision loss and sometimes blindness. If started early, treatment for glaucoma is usually easy and has minimal side effects. Usually 1-2 eye drops are prescribed to be used every day. Sometimes a minor surgery is recommended.
Glaucoma is suspected when your eye doctor measures an increase of the cup of the optic nerve (also known as cup to disc ratio or C/D) and/or increase in eye pressure during routine eye exams. Many patients are called glaucoma suspects so extra tests are done to monitor for changes every year although most patients do NOT get glaucoma. Physiological cupping is a large cup from birth, but they do NOT have glaucoma unless it changes.
What is narrow-angle glaucoma?
This is a very rare (<5%) form of glaucoma where the angle is narrow where the fluid drains out of the eye causing high eye pressure. Often a quick, painless laser surgery called iridotomy is done to prevent the angle from closing. Usually, the vision loss is slow and painless. Call your doctor immediately if you have a sudden, severe increase in eye pressure, pain, headaches, nausea, blurry vision, and halos because this could be a rare emergency called a closed-angle attack. Eye pressure must be lowered immediately with eye drops to prevent blindness.
What is open-angle glaucoma?
95% of glaucoma occurs even when the angle that drains the fluid of the eye is open as it should be, but the angle is clogged like a mesh strainer in the kitchen sink. It’s treated by using eye drops to open the drain more and sometimes minor surgery.
What is secondary glaucoma?
Secondary glaucoma is very rare, It can be open or closed-angle and results from another medical condition in the eye or body like diabetes. Examples include neovascular, pigmentary, pseudoexfoliation syndrome and iridocorneal endothelial syndrome.
How much does testing for glaucoma cost?
Routine vision plans only cover only a yearly eye pressure check and dilation to look at the optic nerve. If your doctor notices something suspicious during your routine exam, your medical insurance will usually cover most of the cost of testing and treatment if needed. Our office provides a package at a reduced cost for patients without medical insurance.
Visual field
A visual field tests peripheral and central vision by having the patient click a button every time they see a light. Visual fields take 4-10 minutes per eye. Glaucoma causes peripheral vision loss first.
What tests will be done to diagnose glaucoma?
All tests are painless and take 5-10 minutes each. Plan for 2-3 hours in total so the doctor can analyze the results.
OCT Optical Coherence
Tomography objectively measures the thickness of the nerve fibers that make up the optic nerve and the size/depth of the nerve. OCT measures if a change from glaucoma is occurring or if the cup is normally large from birth.
Tonometry is the eye pressure test. We often use the iCare or Goldman. Eye pressure should be 10 to 20. The higher the eye pressure, the greater the risk for glaucoma. However in normal-tension glaucoma the eye pressure is in the 10-20 normal range, but damage still occurs. Risk factors for normal-tension glaucoma include the thin cornea, myopia, older age, low blood pressure, nocturnal hypotension, disc hemorrhage, migraine, and sleep apnea.
Pachymetry measures the thickness of the cornea. It’s done once because it doesn’t change. A thick cornea is good because the eye pressure is actually lower than what was measured AND usually a thick cornea means the structure of the eye is more sturdy. A thin cornea is worse since it means the eye pressure is higher than measured and the internal structure is weaker and more easily affected by high pressure.
Que es Glaucoma?
El glaucoma ocurre cuando la presión ocular es lo suficientemente alta como para dañar permanentemente el nervio óptico de nuestro ojo, que es responsable de la visión. Los exámenes oculares de rutina anuales son importantes para detectar cualquier cambio en el nervio óptico o la presión ocular, ya que el glaucoma no presenta síntomas. ¡NO puede sentir el aumento de presión y NO puede ver la pérdida de visión hasta que haya ocurrido un daño severo!
La detección y el tratamiento tempranos son muy importantes ya que el glaucoma causa pérdida permanente de la visión y, a veces, ceguera. Si se inicia temprano, el tratamiento del glaucoma generalmente es fácil y tiene efectos secundarios mínimos. Por lo general, se recetan 1-2 gotas para los ojos para usar todos los días. A veces se recomienda una cirugía menor.
Se sospecha de glaucoma cuando su oftalmólogo mide un aumento de la copa del nervio óptico (también conocido como relación copa/disco o C/D) y / o aumento de la presión ocular durante exámenes oculares de rutina. A muchos pacientes se les llama sospechosos de glaucoma, por lo que se realizan pruebas adicionales para monitorear los cambios cada año, aunque la mayoría de los pacientes NO desarrollan glaucoma. Las ventosas fisiológicas son una copa grande desde el nacimiento, pero NO tienen glaucoma a menos que cambie.
¿Qué es el glaucoma de ángulo estrecho?
Esta es una forma muy rara (<5%) de glaucoma en la que el ángulo es estrecho, líquido sale del ojo, y causa una presión ocular alta. A menudo, se realiza una cirugía láser rápida e indolora llamada iridotomía para evitar que el ángulo se cierre. Por lo general, la pérdida de la visión es lenta e indolora. Llame a su médico de inmediato si tiene un aumento repentino y severo de la presión ocular, dolor, dolores de cabeza, náuseas, visión borrosa y halos porque esta podría ser una emergencia poco común llamada ataque de ángulo cerrado. La presión ocular debe reducirse inmediatamente con gotas para los ojos para prevenir la ceguera.
¿Qué es el glaucoma de ángulo abierto?
El 95% del glaucoma ocurre incluso cuando el ángulo que drena el líquido del ojo está abierto como debería estar, pero el ángulo está obstruido como un colador de malla en el fregadero de la cocina. Se trata con gotas para los ojos para abrir más el drenaje y, a veces, con una cirugía menor.
¿Qué es el glaucoma secundario?
El glaucoma secundario es muy poco común. Puede ser de ángulo abierto o cerrado y es el resultado de otra afección médica en el ojo o el cuerpo, como la diabetes. Los ejemplos incluyen síndrome neovascular, pigmentario, pseudoexfoliación y síndrome endotelial iridocorneal.
¿Cuánto cuesta la prueba del glaucoma?
Los planes de visión de rutina cubren solo un control anual de la presión ocular y la dilatación para observar el nervio óptico. Si su médico nota algo sospechoso durante su examen de rutina, su seguro médico generalmente cubrirá la mayor parte del costo de las pruebas y el tratamiento si es necesario. Nuestra oficina ofrece un paquete a un costo reducido para pacientes sin seguro médico.
Campo visual
Un campo visual es una prueba que evalua la visión periférica y central haciendo que el paciente haga clic en un botón cada vez que ve una luz. Los campos visuales toman de 4 a 10 minutos por ojo. El glaucoma causa primero la pérdida de la visión periférica.
¿Qué pruebas se realizarán para diagnosticar el glaucoma?
Todas las pruebas son indoloras y duran de 5 a 10 minutos cada una. Planifique de 2 a 3 horas en total para que el médico pueda analizar los resultados.
OCT:
Tomografía de coherencia óptica mide objetivamente el grosor de las fibras nerviosas que componen el nervio óptico y el tamaño/profundidad del nervio. OCT mide si se está produciendo un cambio por glaucoma o si la copa es normalmente grande desde el nacimiento.
Tonometría es la prueba de presión ocular. A menudo usamos iCare o Goldman. La presión ocular debe ser de 10 a 20. Cuanto mayor sea la presión ocular, mayor será el riesgo de glaucoma. Sin embargo, en el glaucoma de tensión normal, la presión ocular está en el rango normal de 10-20, pero aún así se producen daños. Los factores de riesgo del glaucoma de tensión normal incluyen córnea delgada, miopía, vejez, presión arterial baja, hipotensión nocturna, hemorragia discal, migraña y apnea del sueño.
Paquimetría mide el grosor de la córnea. Se hace una vez porque no cambia. Una córnea gruesa es buena porque la presión del ojo es en realidad más baja de lo que se midió y, por lo general, una córnea gruesa significa que la estructura del ojo es más resistente. Una córnea delgada es peor porque significa que la presión del ojo es más alta que la medida y la estructura interna es más débil y más fácilmente afectada por una presión alta.
